吴尚先在《理瀹骈文》中提出“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳”,主张许多内科疾病也可以用膏药等外治方法处理,与内服汤药在理论上相通。本文解释这一主张的含义,介绍他以三焦分部论述外治的思路,并讨论外治法在清代兴起的背景与局限。本文不提供任何外治或内服方法。
吴尚先名师机,字尚先,清代钱塘人,后因避乱迁居泰州,在当地以膏药施治闻名。他的外治专著初名《外治医说》,后来取“医者理也,药者瀹也”之意改名《理瀹骈文》,正文用骈文写成,再以小字自注。本文介绍吴尚先的经历、书名的含义和以骈文写医书的特殊体裁,以及此书的流传情况。本文不涉及治疗方法。
《疡医大全》四十卷是乾隆年间顾世澄编成的外科汇编,广采历代医书中的疮疡论述,并按人体部位由头至足排列。清代外科常被分为正宗、全生、心得三派,这部书与三家的关系各有不同。本文把它放回明清外科学术的谱系中加以观察,兼及它后来的流传情况。
《外科精要》三卷是南宋陈自明在景定年间编成的痈疽专书,他认为外科病证与脏腑气血相关,不能只看局部,因此主张内外兼顾。明代薛己为之校注并大量加按,使这部书以校注本的面貌广泛流传。本文借几个关键词梳理它所代表的外科传统以及注本的层次。
明代陈实功行医数十年,晚年将经验写成《外科正宗》,内容详备,论治兼重内外,并载有不少手术处理方法。书末的“医家五戒十要”是中国医德史上的重要文献。后世外科形成以此书为宗的“正宗派”。本文介绍陈实功其人、《外科正宗》的学术特点和医德思想,以及它在明清外科史上的地位。本文不提供治疗方法。
《外科正宗》共四卷,第一卷以痈疽为纲,总论痈疽的病因、辨证、治法和预后,第二至四卷分述各种外科病证,大致由重到轻、由常见到少见,涉及头面、躯干、四肢的疮疡以及皮肤病、外伤等。本文梳理全书的门类结构,说明每种病证之下论、方、案相配合的编写方式。本文只作文献结构介绍,不涉及任何方药。
《颅囟经》是现存较早的儿科专书,序文托名上古师巫所传,作者和成书年代都难以确定。书中提出“凡孩子三岁以下,呼为纯阳”的说法,对后世儿科理论影响很大。北宋钱乙据传记记载“始以颅囟方著山东”,可见此书与宋代儿科的渊源。本文梳理这部书的历史线索。本文不涉及任何治疗方法。
四库馆臣从《永乐大典》辑出《颅囟经》,依《宋史·艺文志》旧目厘为二卷。上卷先论小儿脉候至数与成人的不同,再论受病之本与治疗;下卷为火丹证治,以黄帝岐伯问答开篇,分列十五种名目并各注起发部位,后附杂证诸方。本文介绍这种编排,并与《千金要方》少小婴孺方的安排作比较。本文不提供任何治疗方法。
钱乙一生没有亲自写定著作,现存的《小儿药证直诀》是阎孝忠搜集钱乙的论述、医案和方剂编次而成。阎孝忠幼年多病,屡次得到钱乙救治,后来四处收集钱乙的遗论旧方,校订后分为上中下三卷,分别为脉证治法、所治医案和方剂,并附刘跂的《钱仲阳传》。本文介绍这次编次的经过和三卷的分工,以及此书的流传。
钱乙根据小儿“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的特点,以五脏为纲归纳小儿病证,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚等说法,并为五脏分别立补泻之方,后世常用的六味地黄丸即出自此书。本文介绍钱乙的五脏辨证思想及其对张元素脏腑辨证和后世儿科的影响。本文不涉及任何方药用法。
陈自明编《妇人大全良方》时,自称有感于前代女科著作“纲领散漫而无统”,于是博采诸家,加上家传经验,汇为一书。本文梳理他所依据的主要前代文献,包括《诸病源候论》《备急千金要方》中的妇人部分,唐代昝殷的《经效产宝》,以及宋代的产科专书,说明这部书在妇产科文献史上的承前作用。
《妇人大全良方》把妇产科的内容分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后八门,从月经到生育再到产后,形成一个完整的序列。本文解析八门结构的编排逻辑,并结合宋代官方医学教育中设立产科等背景,说明这部书为何被视为妇产科走向独立专科的标志。