明代外科的集大成者：陈实功与《外科正宗》
明代陈实功行医数十年，晚年将经验写成《外科正宗》，内容详备，论治兼重内外，并载有不少手术处理方法。书末的“医家五戒十要”是中国医德史上的重要文献。后世外科形成以此书为宗的“正宗派”。本文介绍陈实功其人、《外科正宗》的学术特点和医德思想，以及它在明清外科史上的地位。本文不提供治疗方法。
中医外科有着悠久的历史，但长期以来，外科在医学中的地位不如内科。明代后期，一位外科医家以毕生的经验写成了一部内容详备的外科著作，使外科的理论和实践都达到了新的高度。这位医家就是陈实功，他的著作是《外科正宗》。
陈实功是明代江苏南通一带的人，自幼学习外科，行医数十年，积累了丰富的临床经验。他晚年把自己的经验整理成书，这就是《外科正宗》。书名中的“正宗”二字，表达了他希望为外科确立正确规范的愿望。
《外科正宗》的一个显著特点，是内容详备。书中论述了外科的各种病证，对每一种病证的病因、症状、诊断和治疗都有详细的记载，并附有大量的医案。后人评价这部书“列证最详，论治最精”，可见它在内容上的完备。
另一个特点是内外兼治。陈实功认为，外科疾病虽然表现在体表，但往往与内脏的功能失调有关，因此治疗时不能只着眼于局部，还要重视内服药物的调理。在痈疽等疾病的治疗中，后世概括的消、托、补三法，在这部书中有系统的体现。
陈实功还重视手术等外治方法。书中记载了一些手术处理的方法，例如对某些坏死组织的切除、对创伤的缝合等。在当时的条件下，这些方法反映了中医外科在手术方面的探索，具有一定的历史意义。当然，以今天的医学标准来看，这些方法是十分原始的。
书末附有“医家五戒十要”，这是陈实功对医生职业道德的论述。“五戒”是医生不应当做的五件事，“十要”是医生应当做到的十件事，内容涉及对待病人的态度、对待同行的态度、自身的修养等方面。这篇文字被认为是中国医德史上的重要文献，至今仍被经常引用。
《外科正宗》问世之后，在外科界产生了深远的影响。清代的许多外科医家都以这部书为宗，形成了外科学术中的一个流派，后世称为“正宗派”。与之相对的，还有以清代王维德《外科证治全生集》为代表的“全生派”，以及以高秉钧《疡科心得集》为代表的“心得派”。三派各有特点，共同构成了清代外科的学术格局。
从医学史的角度看，《外科正宗》代表了明代外科的最高水平，是中医外科从经验积累走向系统化的重要标志。研究中医外科的历史，这部书是必读的文献。
站内有《外科正宗》全书，可以先读书末的“医家五戒十要”，了解陈实功的医德思想，再选读痈疽等主要病证的论述。书中的方药和手术方法属于历史资料，任何外科问题都应当到正规医院就诊。