阎孝忠怎样编成《小儿药证直诀》

北宋钱乙被后世尊为中医儿科的奠基人，但他本人并没有留下亲自写定的著作。今天我们看到的《小儿药证直诀》，是由阎孝忠搜集整理而成的。没有阎孝忠的工作，钱乙的学术很可能就湮没无闻了。

阎孝忠与钱乙之间，有一段特殊的缘分。据阎孝忠自述，他在幼年时体弱多病，曾经几次病情危重，都是钱乙把他救治过来的。这段经历使他对钱乙怀有深厚的感情，也使他深知钱乙医术的高明。成年之后，他立志整理钱乙的学术，使之流传后世。

钱乙生前的论述和方剂，散在各处，有的在病家手中，有的在医家之间传抄，文字多有错乱。阎孝忠多方搜求，收集了钱乙的遗论、医案和方剂，然后加以校订，去除重复，订正错误，编次成书。这一工作耗费了他大量的心力。

阎孝忠把全书分为上中下三卷。上卷论述小儿的脉证和治法，包括小儿的生理特点、诊断方法和各种病证的辨治，是全书的理论部分。中卷记录钱乙曾经诊治过的病例，每一则医案都记载了病人的情况、钱乙的诊断和治疗经过，是全书的临床部分。下卷则收录钱乙所用的方剂。

这种论、案、方三分的编排，使全书结构清晰，理论与实践相互印证。读者可以先在上卷中了解钱乙的理论，再在中卷的医案中看到这些理论怎样应用于实际病例，最后在下卷中找到相应的方剂。这种编排方式，对后世的儿科著作产生了影响。

书中还附有刘跂所作的《钱仲阳传》。刘跂是北宋的文人，与钱乙有过交往。这篇传记记载了钱乙的生平事迹，包括他的家世、学医的经历、行医的成就等，是了解钱乙生平最重要的资料。阎孝忠把它附在书中，使读者在研读钱乙的学术时，也能了解其人。

此外，阎孝忠在书后还附上了自己积累的一些儿科方论，后世称为《阎氏小儿方论》。这部分内容不是钱乙的，阅读时需要与钱乙的原论加以区分。

《小儿药证直诀》在宋代刊行之后，流传了一段时间，后来原刻本逐渐少见。今天通行的本子，源于清代四库馆据《永乐大典》所载录出的辑本。明代医家薛己也曾对这部书进行过校注，但他改动了原书的编排，与阎孝忠的原貌有一定的差异。

站内收录的本子题为《钱氏小儿药证直诀》，翻阅时可以留意书中三卷的分工，以及所附的《钱仲阳传》，体会阎孝忠编次的用心。书里记载的方剂只能当作宋代儿科的文献来读，孩子身体不适，应由儿科医生诊治，不能照搬古方。