舟中口授的短篇:《温热论》的记录者与两个传本

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《温热论》并非叶天士亲笔著述,相传是他在舟中口授、由门人顾景文记录而成。此后形成两个传本系统:华岫云所传之本,以及唐大烈收入《吴医汇讲》、题为《温证论治》之本,两本文字颇有出入。王孟英编《温热经纬》时又改题为《叶香岩外感温热篇》。本文梳理这篇短文的记录与流传。

叶天士是清代最负盛名的医家之一,但他生前几乎没有亲自撰写成书的著作。今天归在他名下的医书,大多是门人弟子根据他的言论和医案整理而成的。《温热论》也是如此,这篇奠定温病学基础的短文,并不是叶天士亲笔写定的。

据传,这篇文字是叶天士在一次乘舟出行时,向随行的门人口授温病诊治的要领,由门人顾景文随手记录下来的。口授的特点,使这篇文字带有明显的讲述风格:语言简练,条理清晰,但有些地方也显得跳跃,没有充分展开,后人在理解时不得不加以补充和解释。

这篇记录在叶天士身后流传开来,逐渐形成了两个主要的传本系统。一个是华岫云所传之本。华岫云是叶天士医案的重要整理者,他收集叶氏的医案编成《临证指南医案》,对叶天士学说的传播起了很大作用。他所传的这篇文字,通常题为《温热论》。

另一个是唐大烈所传之本。唐大烈是乾隆年间苏州的医家,他编辑了一部名为《吴医汇讲》的书,汇集吴地医家的论著,其中收录了这篇文字,题为《温证论治》。《吴医汇讲》常被看作中国较早的医学期刊式的汇编,它的收录使这篇文字在苏州一带的医家中广泛传播。

两个传本的文字颇有出入。有的句子在一本中有而在另一本中无,有的词语两本不同,条文的次序也略有差异。这些差异,可能是由于记录和传抄过程中的改动,也可能是整理者的有意润色。研究者在引用时,需要说明所据的是哪一个本子。

到了道光、咸丰年间,王孟英编撰《温热经纬》,以《内经》《伤寒论》的相关论述为“经”,以叶天士、薛生白、陈平伯、余师愚等人的著作为“纬”,系统地汇集了温病学的文献。他把这篇文字收入书中,改题为《叶香岩外感温热篇》,并汇集了诸家的注释。

在王孟英之前,章虚谷等人已经对这篇文字作过注释。王孟英在汇集诸家注释的同时,也加入了自己的按语。经过这样的整理,这篇原本简短的口授记录,变成了一部带有丰富注释的经典文献,后世的读者往往通过《温热经纬》来接触它。

从口授记录到传本分化,再到汇集诸家注释,《温热论》的流传过程,反映了清代医学知识传播的一种典型方式:名医的言论由门人记录,经过整理者的编辑和注释,逐渐成为经典。需要说明,书中涉及的诊治原则属于医学史资料,发热等病症应当及时就医。

读者可以通过站内的《温热论》阅读这篇文字,如果条件允许,最好再找来《吴医汇讲》本和《温热经纬》本对照,看看几个本子在文字上有哪些差异,体会口授记录在流传过程中是怎样被不断改写和完善的。