《千金要方》的食治与养性两卷：孙思邈的饮食与起居观念

《备急千金要方》共三十卷，大部分篇幅用于讨论各种疾病的诊治。但在全书的后部，有两卷内容比较特别：卷二十六食治和卷二十七养性。它们讨论的不是如何治病，而是如何通过饮食和起居来维护健康，集中体现了孙思邈的养生思想。

在食治卷的序论中，孙思邈提出了一个重要主张：作为医生，应当先弄清疾病的根源，知道病人犯了什么禁忌，先用饮食来调治；饮食调治无效，然后才用药物。这一主张把饮食放在药物之前，体现了他重视日常调养、慎用药物的态度。

食治卷的体例，是按照食物的种类分类编排，大致分为果实、菜蔬、谷米、鸟兽等几类。每种食物之下，记载它的性味和功用。这种编排与本草书相似，但所收的都是日常食物，因此可以看作较早的专门讨论食物性质的文献之一，后世的食疗著作多受其影响。

孙思邈还强调饮食要有节制。他认为，饮食过度或偏嗜某种味道，都会损伤身体；饮食应当清淡适量，顺应季节变化。这些观点在今天看来也不乏道理，但需要注意的是，书中对各种食物性质的描述，是基于唐代的认识，不能直接作为今天的营养建议。

养性卷的内容更为广泛。它包括关于居处环境、起居作息、按摩、调气等方面的论述。孙思邈认为，养生不仅是饮食的问题，还涉及生活的方方面面，应当从起居、情志、运动等多个方面综合调养。这种整体观念是传统养生思想的一个重要特点。

养性卷中收录了若干按摩和调气的方法，有的标明来源，例如称为天竺国按摩法、老子按摩法等。这些名称反映了当时养生知识的多元来源：既有本土的道家养生传统，也有经由丝绸之路传入的外来知识。研究这些内容，可以看到唐代文化交流的一个侧面。

孙思邈本人以长寿著称，后世关于他的寿数有多种说法。正因为如此，他的养生思想受到历代的特别重视，被视为养生学的重要源头之一。食治和养性两卷，也常被后人单独摘录和刊行，流传相当广泛。

今天阅读这两卷，应当把它们当作了解唐代养生观念的历史文献。书中的许多具体方法和说法，未必符合现代医学的认识，读者不应据此自行调整饮食或进行保健。身体有不适时，应当及时就医。

站内收录的《备急千金要方》可以帮助读者查阅这两卷的原文。建议先读食治卷的序论，体会孙思邈“先食后药”的主张，再浏览养性卷的篇目，看看唐代的养生知识涉及哪些方面，感受这位“药王”对日常生活的关注。