《千金翼方》末尾的针灸诸卷:孙思邈的取穴图与“阿是”说
《千金翼方》卷二十六至卷二十八专论针灸,与《千金要方》末两卷的针灸内容前后呼应。本文从文献史角度介绍孙思邈对前代明堂图的整理与重绘,《千金要方》中提出的“阿是”之说,翼方针灸诸卷的编排方式,以及这些内容在针灸学史上的地位,不涉及具体操作。
孙思邈的两部《千金》,都有专门讨论针灸的部分。《千金要方》的最后两卷论针灸,《千金翼方》的卷二十六至卷二十八也专论针灸。这些内容是唐代针灸学的重要文献,反映了孙思邈对针灸的重视以及他在这一领域的贡献。
针灸学的发展离不开图像。古代有所谓“明堂图”,用来描绘人体经脉和腧穴的位置。孙思邈在《千金要方》中提到,他见到的前代明堂图年代久远,多有错误,于是参考多家资料重新绘制,用不同颜色区分不同的经脉。可惜这些彩图今天已经失传,只能从文字记载中了解其大概。
《千金要方》中还有一个后世广为人知的说法,那就是“阿是”。孙思邈记载,有一种取穴的方法,是在病人身上按压,找到疼痛或有特殊反应的地方,就在那里施治,不论它是否属于固定的穴位。因为按压时病人会说“阿是”,所以称为“阿是穴”。这一说法被后世针灸学继承下来,沿用至今。
《千金翼方》的针灸诸卷,在《千金要方》的基础上有所补充。它们按照身体部位或病证类别编排,记载了大量的腧穴和针灸方法。由于孙思邈晚年积累了更多的经验,这些卷中的内容比前书更加丰富,有些条目是前书没有的。
从文献价值看,两部《千金》的针灸内容保存了许多唐代以前的针灸资料。有些早期的针灸著作已经失传,其中的部分内容依靠《千金》的引录才得以流传。研究唐代以前针灸学的面貌,《千金》是不可或缺的文献。
孙思邈在针灸方面还有一个突出的观点:针灸与药物应当并用。他认为,只用针灸不用药物,或只用药物不用针灸,都不是良医的做法。这一观点体现了他综合运用多种疗法的思想,与他在其他方面表现出来的整体观念是一致的。
宋代以后,针灸学有了很大的发展。北宋王惟一主持铸造针灸铜人,撰写《铜人腧穴针灸图经》;后来又有许多针灸专著问世。在这些发展中,孙思邈的贡献常被提及,他重绘明堂图、提出阿是穴等工作,为后世针灸学奠定了重要的基础。
需要强调的是,本文只从文献史的角度介绍孙思邈的针灸著述。针灸是专业的医疗技术,必须由经过系统训练、具有资质的人员实施,读者不应根据古书描述自行尝试。
站内暂未收录《千金翼方》,读者可以先阅读站内收录的《备急千金要方》末尾两卷的针灸内容,找到关于明堂图和阿是穴的记载,再对照《千金翼方》整理本中的针灸诸卷,体会孙思邈前后两书在针灸内容上的继承与补充。
