上海疫中重订旧作：王士雄与《随息居重订霍乱论》的成书经过

霍乱一词在中国古籍中出现得很早，原本泛指上吐下泻、挥霍撩乱的急性病证。到了清代后期，随着烈性传染病在沿海城市反复流行，这个词所指的内容发生了变化。王士雄的《霍乱论》，就是在这样的背景下写成并不断修订的。

王士雄字孟英，祖籍海宁，后来定居杭州。他出身于一个世代行医的家庭，曾祖王学权著有《重庆堂随笔》，家学渊源颇深。他少年时父亲去世，家境转为清寒，不得不外出谋生，这段经历使他很早就接触到社会下层的疾苦。

《霍乱论》的初稿完成于道光年间。当时王士雄还不到四十岁，已经在江浙一带有了医名。初稿篇幅不大，主要辨析霍乱的寒热性质，对当时一些医家的做法提出了批评。这个本子刊行后，在同行中引起了一定的反响。

此后的二十多年里，王士雄经历了太平天国战事带来的动荡，屡次迁徙。他的许多亲友在战乱和疫病中去世，这些遭遇在他后来的著述中留下了痕迹。他晚年给自己的居所取名随息居，大概也含有随遇而安、苟全性命的意思。

同治初年，王士雄避居上海。上海当时人口骤增，卫生条件恶劣，霍乱接连暴发，死者甚众。王士雄目睹这一情形，认为旧作已经不敷使用，于是在原书基础上大量增补，重新编为四篇，分别论病情、治法、医案和药方，这就是重订本。

重订本中值得注意的，是王士雄对居住环境与疫病关系的议论。他注意到人口稠密、污水积聚的地方，疫病尤其容易流行，因而主张疏浚河道、保持饮水洁净。这些看法在今天看来相当朴素，却反映了一个医家对城市公共卫生的敏锐观察。

书中的医案部分记录了不少人名和地名，既有他的亲属，也有上海和杭州的商人、士人。把这些人物线索整理出来，可以大致复原王士雄晚年的活动范围和交游网络，这对于研究晚清江南的医疗社会史颇有帮助。王士雄的病案后来还由友人辑为《王氏医案》，其中涉及霍乱的病例不少，可与此书相互印证。

从初稿到重订本，书名多了随息居三字，内容也由一篇专论扩展为一部系统的著作。这一变化不仅反映了王士雄个人认识的深化，也折射出十九世纪中叶疫病形势的急剧变化。

站内收有这部重订本《随息居重订霍乱论》，可以与王士雄的其他著作合看。需要说明的是，书中所论霍乱与今天医学上由特定病原体引起的霍乱并不完全对应，阅读时宜留意古今名实之别。