得、配、佐、使：《得配本草》以配伍为纲的编法

清代的本草著作数量很多，大多在《本草纲目》的基础上加以删节或补充。乾隆年间成书的《得配本草》却有一个与众不同的着眼点：它不以药物的形态、产地或性味为中心，而是重点记述药物与药物之间的配合关系。书名中的“得配”二字，就点明了这一特点。

这部书由三位作者合撰：严洁、施雯和洪炜。他们都是浙江的医家，彼此交好，共同切磋医药，最后合力编成此书，于乾隆年间刊行。三人合撰一部本草，在古代并不多见，反映了当时地方医家之间的学术交流。

全书共十卷，所收药物以《本草纲目》为基础，选取临床较为常用的品种，按照草、木、果、菜、谷、金石、禽兽、虫鱼等类别编排。每味药之下，先简要介绍其性味和归经，然后重点列出它与其他药物的配伍关系。

所谓“得”“配”“佐”“使”，是书中用来描述药物关系的几个术语。“得”指某药得到另一药的配合，作用有所增强或改变；“配”指两药相配使用；“佐”和“使”则借用了方剂学中君臣佐使的概念，指辅助性的配合。此外，书中还记载了药物之间的相畏、相恶等关系。

以配伍为纲的编法，反映了作者对用药实践的重视。在中医理论中，单味药物很少单独使用，通常要与其他药物配合组成方剂。药物之间的配合关系，往往比单味药的性能更能决定方剂的作用。《得配本草》正是抓住了这一点。

阅读这部书，可以按照这样的次第进行：先读书前的凡例，了解作者对“得”“配”“佐”“使”等术语的界定；再选读几味常见药物的条目，熟悉每一条的结构；然后可以选择一个类别通读，体会作者在不同药物之间建立的配伍网络。

在阅读过程中，可以把《得配本草》的条目与《本草纲目》的相应条目对照。这样能够看出作者从《纲目》中选取了哪些内容，又补充了哪些配伍方面的记载。很多配伍关系在《纲目》中散见于各处，《得配本草》把它们集中起来，便于查阅。

需要强调的是，书中记载的配伍关系反映的是清代医家的经验和认识，其中有些说法缺乏现代药理学的验证，有些药物的使用存在安全问题。这部书的价值在于医学史和文献学方面，不能作为自行用药的依据，涉及用药须由执业医师判断。

从本草学史的角度看，《得配本草》代表了清代本草著作的一种实用化倾向：不再追求药物知识的全面汇集，而是针对临床需要，选取最有用的信息加以整理。这种倾向在清代的许多本草书中都有体现。

李时珍的《本草纲目》是这部书最主要的取材来源，站内可以查阅。读者若对比两书中同一味药的条目，便能直观地看到《得配本草》是怎样把《纲目》中散见的配伍信息集中起来、重新组织的。