《脉经》十卷各讲什么:从脉名、三部到手检图
王叔和《脉经》十卷,是一部汇集魏晋以前脉学资料的分类总集。本文按卷介绍全书结构:开篇的脉名与诊法,中间按脏腑、病证编排的部分,汇录扁鹊、华佗、张仲景等前人脉法的专卷,妇人小儿卷和末卷手检图,并说明它对校勘仲景书和保存早期医学资料的价值。
《脉经》常被称为现存最早的脉学专书,但它并不是一部单纯讲脉象的小册子。全书共十卷,内容涵盖诊法、脏腑、病证、妇儿等多个方面,更像是一部按主题编排的脉学资料汇编。了解它的卷次结构,才能真正看出这部书的分量。
卷一可以看作全书的总论。开篇列出二十四种脉名及其指下形状,接着讨论诊脉的时间、部位、方法,以及不同脉象之间的区别。这一卷为后面各卷提供了统一的术语和方法,相当于一部脉学入门。
随后几卷转向脉象与身体的对应关系,讨论寸、关、尺三部分别反映的情况,以及五脏六腑各自的脉象特点。王叔和在这些卷中大量引用《素问》《针经》《难经》等经典,并加以归类排列,使原本分散的论述集中起来,便于查检。
《脉经》中有专门的部分汇录前代名家的脉法,所引有扁鹊、华佗、张仲景等人的名下论述。这些文字有的不见于其他传世文献,是研究早期医学的珍贵资料。当然,托名之作在古代医书中很常见,这些材料的确切来源,还需要结合其他证据判断。
全书中与张仲景著作相关的内容尤其受到重视。《脉经》有几卷的条文与今本《伤寒论》《金匮要略》大量重合,有的按汗、吐、下等治法编排,与宋本《伤寒论》中的“可”“不可”诸篇相应。由于《脉经》成书很早,这些条文常被用来校勘仲景书,帮助判断今本文字的正误。
卷九专论妇人和小儿,涉及妊娠、产后以及小儿的诊察等内容,是较早的妇儿科文献之一。把妇人和小儿单独列卷,反映出魏晋时期医学分科的萌芽。后世的妇科、儿科专书,在追溯源头时常常提到这一卷。
卷十题为手检图,原本配有图示,用来说明手部诊脉的部位及其与经脉的关系。可惜原图早已失传,今本只存文字。从残存的说明可以推知,古人很早就尝试用图来辅助脉学教学,这与后世脉诀附图的做法一脉相承。
宋代校正医书局也曾校定《脉经》,林亿等人在序中对此书的来历和价值作了说明。此后历代都有刊刻,流传较广。由于内容庞杂,文字古奥,又有不少讹误,今天阅读时最好选择经过校勘的整理本,并参考相关的研究成果。
王叔和在自序中交代了编书的缘由:“脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类,在心易了,指下难明。”正因为脉象难以言传,他才把前人的论述逐类排比,让学习者有所依据。十卷之中按主题分门、各卷汇录旧说的做法,正是对这段话的回应。
站内收录的《脉经》可以作为浏览全书结构的起点。读者不妨先看目录,标出每卷的主题,再挑选汇录前人脉法的部分和与仲景书相关的部分略读,体会这部书在保存早期医学文献方面的独特价值。
