【原创连载】鲁楼医案诠释 （前言）(2010-04-12 16:27:37)转载标签：医案营血卫气中医刘民叔复兴健康 分类：医论讲堂著述
《鲁楼医案》（华阳刘民叔夫子诊治 受业 永康李鼎 编辑）是刘民叔先生于上世纪五十年代初，在上海行医的医案汇集。刘先生以其深厚的伤寒功底，在当今医疗难以建树的许多领域都有不朽的贡献。书中针对具体医案列出西医的具体治疗、愈治愈重的过程，接着又列出刘先生接手，如何以纯中医手段转危为安，直至治愈的经过，这对那些对中医抱有怀疑态度的人，对那些有病看不好，正处于痛苦与迷茫之中的人，对少数反对中医，就是死也要死在西医手里的人，都将会有很大的帮助。
明清以来，直到现在，各种医案汗牛充栋。有不写症状就写医案的；有简略概述就立即推出方剂的；有简述症状之后，就按脏腑辩证或卫气营血辩证进行大量分析来写医案，而让人无法思考的。还没有一本是将中西医治疗过程与结果进行对照，以症状与过程直面读者，系统地来写的。特别是在癌症、肝腹水、血吸虫鼓胀腹水、脑出血重证与绝证的治愈方面，这本书在这方面填补了中医医案的空白。这对于目前的中医教学，对于个人自学中医，对于如何看待中西医结合，对于树立对中医的信心，是别开生面，是一股清新空气。
由于多年以来，中医学院的教育，都是以八纲、三焦、脏腑与卫气营血辨证为理论基础，是以名相、概念与二元对立认识疾病的。由于其心法偏离道法自然的人天之学，因此不能很好地认识疾病与分析医案。为了充分挖掘刘民叔先生的医疗心法，在对本书医案的诠释中，采用了以六气六经，结合天干地支，合于五脏六腑进行分析的方法。以胆为甲木，肝为乙木，小肠为丙火，心为丁火，胃为戊土，脾为己土，大肠为庚金，肺为辛金，膀胱为壬水，肾为癸水，使经腑相连，内外合一，天人相应。这种方法对于一部分读者是不熟悉的，不要紧，看一看有关的书籍就熟悉了。中医必须复兴，要复兴就必须摒弃二元对立的心法，
鲁楼医案原版文字是采用繁体，个别药味是采用江南当地的名称，一部分药味现在亦不再使用，由于当时撰文、出版、印刷与保存的诸多原因，原文之中有部分需要纠正与注解的字与文，但为了保留医案的原貌，仍将原文以原貌出版。原文经由玉宾两度录写与校对，才得原文全貌，出版之中得到编辑徐丹娜女士以及深圳中医医院杜少辉博士的大力帮助，在此一并表示感谢。
由于诠释者水平有限，不当之处，请不吝赐教。
任启松 2010 4 12
鲁楼医案诠释（一）原文(2010-04-13 15:30:50)转载标签：三钱干姜云南白药一钱孔公孽茅山健康 分类：医论讲堂著述
01、僧惠宗胃癌溃血一案
夫子既于一九四六年治愈今静安寺长老持松胃病以后，一时佛教界前来求治者甚众。近有上海市嵩山区淡水路圣僊禅寺惠宗长老者，久病胃癌，至一九五一年六月三日突然溃裂，上呕血，下洩血。至六月八日出医院，昏迷沉睡，不省人事。由持松老法师暨胡厚甫、陈子和、刘瞻明、李玉良四居士电请夫子往救，夫子即偕唐书麟往焉。诊察甫毕，而医院所派输血五人亦随至。夫子曰：“病革，输血无益，而反有害焉。不可。”持师曰：“何谓也？”夫子曰：“大凡血去多而无内病者，可以输血，如伤折金创产妇之属，此以元气未夺者宜也。而元气已夺内病又甚者，不可以输血。何者，外血输入体内，必赖身中元气为之运行。今脉微欲绝，元气将脱；兼之身面浮肿，水气内甚。若再输入外血，则此若断若续之元气能载而与之俱运否？且今不事全体治疗，徒见失血而输血。病既未除，益其血必复失之。往复为之，血不能益，反损其气，势必不至耗尽元气不止。是何异夫齐寇资敌者乎？今此垂亡之元气，必当保留以行药力，不则殆矣。宜速与云南白药先行救急。度服药三日，来苏可庆也。”乃遣去输血者。后果如夫子言。钱士良医师之太夫人为惠宗法师之皈依弟子，侍于侧，言及输血事。惠师戚然曰：“每输一次血，其痛苦有非言语所能形容者。”
附持师等四人笺示经过：“（上略）惠宗大师初病入院之经过，就鄙人等亲知亲见，一缕述之。溯自六月三日惠师以周甲之龄，忽患呕血。当时来势甚猛，虑有不测。急召救护车送入虹桥疗养院，住一零一室。经内科西医诊断为胃癌出血，极端危险。住院凡六日。除注射止血剂外，前后共输血五次，但随输随吐，终不能止。延至第六日势益危殆。西医云：开刀则心脏太弱，恐不能堪；不开刀亦无法挽救，数小时内即有生命危险。同人相顾愕然，不得已，舆回寺中。佥以西医既已束手，不若改延中医。乃决议求治于我公，亦最后作万一之想耳。（下略）”
【初诊】一九五一年六月八日
心腹内崩，血溢于上，并注于下，昏昏沈沈，不能与人言。面浮足肿，唇淡舌浊，脉微欲绝，肢缓不收。方用：黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶三钱，白及三钱，花蕊石一两。
另用：云南白药救急，每三十分钟服一分。
【二诊】九日
血渐止。方用：黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，花蕊石一两。
另用：云南白药每三十分钟服五厘。
【三诊】十日
血全止。方用：黄附块乙（注）两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，花蕊石乙两。(注：旧时为确保处方之中，药味的量在执行时不致出错，既看不错，又不好改，特将一写成乙。)
另用：云南白药每三十分钟服五厘。
【四诊】十一日
