《黄体酮的新用途》

作者:未知
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黄体酮又称孕酮或助孕素,系人工合成的孕激素制剂。临床上主要用于功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、痛经、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等妇产科疾病。近年来,在非妇产科疾患中,黄体酮又有许多新用途。   输尿管结石  黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛、扩张,内径扩大,并通过对抗醛固酮,具有促进钠、氯的排泄和利尿作用,因此用于治疗输尿管结石。方法是肌肉注射黄体酮20毫克,每日2次,连续14天为1疗程。患者为利于结石排出,要多喝水,多运动。如输尿管结石在0.6-1厘米以内,用此法排石效果较好,排石成功率极高。   肾绞痛  肌注黄体酮能松弛输尿管平滑肌,减慢蠕动频率及交感神经传入纤维的痛觉冲动,并使结石排出,对各种肾绞痛有良好而持久的镇痛作用。有人推荐黄体酮为治疗肾绞痛的首选药物,特点是止痛迅速。   慢性呼吸衰竭  肌注黄体酮10-20毫克,每日1次或每周2-3次,可明显改善慢性呼吸衰竭病人的症状。这是因为黄体酮具有呼吸兴奋作用,能改善二氧化碳刺激所致的换气反应低下,故可用于慢性呼吸衰竭。   男性周期性精神病  目前认为本病与间脑—垂体—植物神经—性腺功能失调有关,黄体酮抑制垂体分泌,促进激素,维持内分泌平衡,适用于多种药物治疗无效的男性周期性精神病。在出现症状前10天肌注黄体酮20毫克,连用5天,同时每日并用氯丙嗪100毫克。症状未再出现后,每隔25天即症状出现前10天重复上述治疗,持续半年。   肝硬化腹水  黄体酮为一甾体激素,通过抗醛固酮而产生利尿作用,使肝硬化病人尿量增加,腹水减少。肌注黄体酮40-60毫克,1日1次,连续使用1-2周。   胆囊炎  肌注黄体酮20毫克,1日2次,同时配用抗生素、激素等,6天为1疗程,有效率为94%。      糖尿病  黄体酮通过抑制生长激素的分泌使血糖下降。血糖大于170毫克的成年糖尿病患者,肌注黄体酮或口服黄体酮4毫克,1日3次,使血糖得到很好的控制。   睡眠呼吸暂停综合征  本病患者伴随着呼吸暂停而发生血氧饱和度明显下降,黄体酮能加强呼吸,改善肺泡功能,使二氧化碳换气反应及负荷代偿反应增加。用法是肌注黄体酮20-40毫克,每日1次。   经期哮喘  有哮喘病的妇女30%以上出现在经前期恶化,最大呼吸量多有中度下降。经常规治疗无效的严重经前期哮喘患者,肌注黄体酮100毫克,每日1次。   肾癌  性激素可诱发肾肿癌生长,而黄体酮抑制性激素分泌,适用于晚期肾癌。口服黄体酮400毫克,每日2次,连用6周。有效后改用400毫克,每日1次,至少2年。   月经疹病  于经前3-4一大躯干处出现米粒大小红色丘疹,月经结束后消退。经多种治疗无效时,于经前及经后7日,肌注黄体酮20毫克。   黄体酮应用安全,副作用小,但久用可引起子宫内膜萎缩,月经减少,使用时需注意。

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