《临证指南医案》

作者:叶天士(存疑,一说为叶桂门人整理)

《临证指南医案》是清代著名医家叶天士(或其门人)所著的一部中医医案著作。该书汇集了叶天士临床治疗的丰富案例,涵盖了内、外、妇、儿等各科疾病,体现了其独特的学术思想和临床经验。书中医案详实,辨证精准,用药灵活,对后世中医临床具有极高的指导价值,是中医学习者和研究者的重要参考书籍。

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<篇名>临证指南医案 书名:临证指南医案 作者:叶桂 朝代:清 年份:公元1746年 <目录>卷一 <篇名>中风 属性:钱 偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。(肝肾虚内风动) 制首乌(四两烘) 枸杞子(去蒂二两) 归身(二两用独枝者去梢) 淮牛膝(二两蒸) 明天麻(二两面煨) 三角胡麻(二两打碎水洗十次烘) 黄甘菊(三两水煎汁) 川石斛(四两水煎汁) 小黑豆皮(四两煎汁) 用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。 陈(四七) 肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。 炒杞子 桂圆肉 炒菊花 炙黑甘草 黄 (去心) 牡蛎 金 失血有年。阴气久伤。复遭忧悲悒郁。阳挟内风大冒。血舍自空。气乘于左。口 肢麻。舌喑 无声。足痿不耐行走。明明肝肾虚馁。阴气不主上承。重培其下。冀得风熄。议以河间法。 熟地(四两) 牛膝(一两半) 萸肉(二两) 远志(一两半炒黑) 杞子(二两) 菊花(二两炒) 五味(一两半) 川斛(二两四钱) 茯神(二两) 淡苁蓉干(一两二钱) 加蜜丸。服四钱。 沈(四九)脉细而数。细为脏阴之亏。数为营液之耗。上年夏秋病伤。更因冬暖失藏。入春地气升。肝 木风动。遂令右肢偏痿。舌本络强。言謇。都因根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰。发散攻风。再劫 真阴。渐渐神愦如寐。倘加昏厥。将何疗治。议用仲景复脉法。(液虚风动)复脉汤去姜桂。 又 操持经营。神耗精损。遂令阴不上朝。内风动跃。为痱中之象。治痰攻劫温补。阴愈损伤。枯 槁日甚。幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄。真气更虚。日饵生津益气勿怠。大暑不加变 动。再商调理。固本丸去熟地加北味。 天冬 生地 人参 麦冬 五味 金(六九)初起神呆遗溺。 老人厥中显然。数月来夜不得寐。是阳气不交于阴。勿谓痰火。专 以攻消。乃下虚不纳。议与潜阳。 龟腹甲心 熟地炭 干苁蓉 天冬 生虎胫骨 淮牛膝 炒杞子 黄柏 卢 嗔怒动阳。恰值春木司升。厥阴内风乘阳明脉络之虚。上凌咽喉。环绕耳后清空之地。升 腾太过。脂液无以营养四末。而指节为之麻木。是皆痱中根萌。所谓下虚上实。多致巅顶之 疾。夫情志变蒸之热。阅方书无芩连苦降羌防辛散之理。肝为刚脏。非柔润不能调和也。(阳升热蒸液亏) 鲜生地 元参心 桑叶 丹皮 羚羊角 连翘心 又 生地 阿胶 牡蛎 川斛 知母 汪(五三)左肢麻木。膝盖中牵纵忽如针刺。中年后。精血内虚。虚风自动。乃阴中之阳损伤。(阴中阳虚) 淡苁蓉干(二两) 枸杞(三两) 归身(二两) 生虎骨(二两) 沙苑(二两) 巴戟天(二两) 明天 麻(二两) 桑寄生(四两) 精羊肉胶阿胶丸。早服四钱。交冬加减。用人参丸服。 钱(五八) 用力努挣。精从溺管沥出。已经两耳失聪。肾窍失司。显然虚象。凡肾液虚耗。肝风鸱张。身

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