《带状疱疹中药外治法》

作者:未知
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带状疱疹中药外治法 青蜈散: 药用青黛、黄柏各5份,蜈蚣两份,冰片1份,共研细末,加麻油调成稀糊状,外涂患处。 雄陀散: 药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克,制乳香、没药各10克,青黛30克。共研细末,过100目筛,加生石灰水上清液、香油各40毫升调和,外涂患处,以结痂、保持湿润为度。 二味拔毒散: 雄黄、枯矾各两份,青黛粉3份,共研,加浓茶水,调敷患处。 带状疱疹疼痛的内治,应根据不同病期分期论治,辨证用药   疹前疼痛《外科大成·诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医方,一是治皮肤痛不可以手按之的桑皮饮;一是治皮肤痛,苍蝇飞上即痛的槐花散。其所述之皮肤痛状若带状疱疹的疹前疼痛。疹前疼痛治宜清疏肝经风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减:桑白皮15~30克,地骨皮12~15克,木通6~9克,葛根9~12克,柴胡6~9克,黄芩12~15克,天冬12~15克,麦冬12~15克,玄参12~15克,甘草3~6克,加入生姜3片,葱头1枚。水煎服,每日1剂。槐花散:将槐花(或槐角、槐米),微炒,研为细末。每次以温黄酒送服9克,每日3次。有凉血活血、清热定痛之功,也可用以治疗疹前疼痛。   疹期疼痛治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减或口服龙胆泻肝丸,每次3~6克,每日3次。若发于眼部的损害性疼痛,应抓紧时机积极治疗。除应用中草药外,还可用中药制剂清开灵注射液20毫升,溶于10%葡萄糖溶液250毫升或0.9%生理盐水100毫升中静脉滴注,每日1次,2~3周为1疗程。   疹后期疼痛皮疹消退后,皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见,尤其多见于老年患者。医学上把它称作“带状疱疹后遗神经痛”。现代医学认为是病毒侵犯脊髓神经根,导致神经炎、神经节炎是神经纤维粘连所致。中医多责之于病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及经验方有:   益气化瘀法:黄芪15克,丹参15克,党参12克,白术10克,白芍10克,川楝子10克,元胡10克,制乳香10克,没药10克,当归12克,丝瓜络10克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。   通络镇痛法:生蒲黄8克,五灵脂12克,元胡12克,川楝子12克,地龙12克,丝瓜络15克,白芍45克,甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、红花各12克;刺痛难忍者加乳香、没药各12克;兼胀痛者加郁金、姜黄各12克;明显瘀血者加丹参30克,川芎12克;疼痛影响睡眠者加琥珀末3克(分冲),酸枣仁15克。每日1剂水煎服。   行气化瘀法:柴胡12克,赤芍12克,当归15克,丹参15克,元胡15克,红花10克,白术10克,制乳香6克,没药6克,川楝子10克,枳壳8克,炙甘草5克。头痛者加川芎10克;腰以下痛者加牛膝10克;气虚者加黄芪30克;失眠者加柏子仁、远志各10克。每日1剂水煎服。   此外,用强的松配利多卡因穴位封闭,亦有显著的镇痛效果。

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