《寒热真假最紧要处(下)——火神派案例赏析之五》

本文系张存悌《火神派案例赏析》系列医话之五，原载《辽宁中医杂志》2004年第31卷第8期壶天漫笔栏目，单页文献（本站扫描1页吻合）。上期医话介绍火神派两则真寒假热、阴极似阳治案，本文再介绍两则真热假寒、阳极似阴案例，两相对比以体会辨识寒热真假的功夫。重点赏析吴佩衡1920年救治马姓瘟疫验案：患者四肢厥逆、遍身肤冷、烦躁谵语、头汗如洗、唇焦齿枯、舌苔起刺如铁钉、脉沉伏欲绝，前医辛散发表过甚致真阴被劫，疫邪内壅与阳明燥气相合，热化太过逼其真阴外越，遂成热深厥深、阳极似阴之证，苟不急为扑灭待真阴灼尽必殆无救。吴氏断为真热假寒，以白虎承气汤主之，生石膏清热、大黄泡水兑入急下存阴。文中还剖析厥深热亦深的经典病机，提示医者莫被表面寒象所惑。本篇与上篇真寒假热案对读，火神派寒热真假辨识功夫可得其全豹。