《“附子不宜与瓜蒌同用”之我见》

《“附子不宜与瓜蒌同用”之我见》系讨论中药「十八反」配伍禁忌的专题论文。作者针对《中国药典》附子「不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白及同用」的条文提出商榷：其一，「半萎贝蔹及攻乌」中「乌」指乌头，乌头之毒远大于附子，中医从来不以二者为一物，不能将十八反径作附子反瓜蒌之依据；其二，十八反仅为一家之说而非定论，海藻玉壶汤、甘遂半夏汤等古方早有反药同用之例；其三，若以「乌附同类」而由乌头类推及附子，则依「药性同类」亦当由附子类推及肉桂，结论显然不成立，可见类比推理之或然性不足为凭。文章进而指出：自汉代张仲景以来，附子与瓜蒌俱为治心脏病常用药，阳虚夹浊者于附子、桂枝之外加瓜蒌、薤白正合温阳化浊之旨，近代两药合用之报道亦屡见不鲜。全文理法清晰，是研究反药配伍与临床用药自由的参考文献。