五十卷、六十七门:《诸病源候论》的病候分类体系
《诸病源候论》五十卷,分六十七门,收病候一千七百余条,是隋代官方组织编撰的病源学巨著。本文介绍它的编撰背景、按病类分门的体系、内科杂病与妇人小儿五官外科各门的排列,以及书中不载方药而附录“养生方导引法”的特殊体例,说明它为何被视为第一部病源证候学专著。
隋炀帝大业年间,太医博士巢元方等人奉诏编撰了一部大型医书,这就是《诸病源候论》。这部书的规模相当可观:全书五十卷,分为六十七门,收录病候一千七百余条。在隋代短暂的国祚中,能够完成这样一部巨著,反映了当时官方对医学的重视。
关于编撰者,传统上署名巢元方。巢元方在隋代任太医博士,主持了这部书的编撰工作。由于是奉诏编撰,参与者应当不止一人,但具体的分工情况已经难以考证。今天提到这部书,一般仍称“巢元方《诸病源候论》”。
全书的分类体系,大体以病类为纲。开头是风病、虚劳、腰背、消渴等内科杂病,接着是伤寒、时气、热病、温病、疫疠等外感病,然后依次是各种脏腑病证、五官病证、外科病证,最后是妇人病和小儿病。这种编排从内到外、从一般到特殊,层次较为分明。
每一门之下,又分为若干病候,每候一条,讨论该病的病因和证候。条目的长短不一,有的寥寥数语,有的详细论述。全书一千七百余条病候,涵盖了当时所认识的绝大多数疾病,可以看作隋代医学知识的一次全面汇总。
妇人病和小儿病各自独立成门,而且篇幅可观,这在当时的医书中颇具特色。妇人病部分讨论月经、妊娠、产后等问题,小儿病部分讨论新生儿和儿童的各种疾病。这些内容为后来妇科和儿科的独立发展提供了文献基础。
《诸病源候论》在体例上有一个显著特点:全书不载方药。它只讨论疾病的原因和表现,而不提供具体的治疗方剂。这与大多数古代医书先论后方或以方为主的写法很不相同,也使它成为一部纯粹的病源证候学著作。
不过,书中在许多病候之后附有“养生方导引法”,介绍一些导引、调息等方法。这些内容来源于当时的养生文献,保存了不少早期导引术的资料,对研究古代养生史很有价值。今天有学者专门把这部分内容辑录出来加以研究。
由于体例完整、内容丰富,这部书在后世医书中被大量引用。唐代的《千金方》和《外台秘要》都广泛引述其中的病源论述,宋代官修的医书也以它为重要参考。可以说,它为唐宋医学的病证分类奠定了基础。
站内收录的《诸病源候论》原书可以帮助读者了解全书的结构。建议先浏览六十七门的目录,看看病候是怎样分类排列的,再随意选取几门读几条病候,体会这部隋代官修医书的编写方式。书中的内容属于医学史资料,不能作为自我诊断的依据。
