亲撰与门人所编:《格致余论》与《丹溪心法》的比较

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《格致余论》是朱丹溪亲自撰写的医论集,重在阐发理论;《丹溪心法》则是门人和后人根据他的临证经验整理编成,明代程充又加以校订,按病证分门,重在临床。两书一论一法,常被合观。本文比较两书在成书方式、体例和内容上的差异,说明阅读时怎样区分丹溪本人的论述与后人的增补。

研究朱丹溪的学术,最常用的两部书是《格致余论》和《丹溪心法》。这两部书都冠有丹溪之名,但成书方式完全不同:一部是他亲自撰写的,一部是后人整理编成的。弄清两者的区别,是准确理解朱丹溪学说的前提。

《格致余论》是朱丹溪亲自撰写的医论集,书前有他的自序,说明了写作的缘由和书名的含义。书中的每一篇短论,都出自他本人之手,直接反映了他的学术观点。因此,在研究朱丹溪的理论时,《格致余论》是最可靠的第一手资料。

《丹溪心法》则是另一种情况。朱丹溪生前忙于诊务,并没有写成一部系统的临床著作。他去世之后,他的门人和私淑者根据他的临证经验和平日的讲授,整理编成了这部书。到了明代,程充又对当时流传的几种本子加以校订,删去了其中混入的他人之说,形成了今天通行的本子。

在体例上,两书也有明显的不同。《格致余论》是短论集,各篇之间没有严格的次序,每篇围绕一个问题展开议论;《丹溪心法》则按照病证分门,每一门先列丹溪的论述,再列治法和方剂,有时还附有门人的按语,结构类似于一部临床手册。

在内容上,《格致余论》重在阐发理论,《阳有余阴不足论》《相火论》等篇是朱丹溪滋阴学说的理论基础;《丹溪心法》重在临床应用,记载了他对各种病证的辨治经验,特别是对气、血、痰、郁等病证的论治,后世概括为“杂病用丹溪”。可以说,前者是“论”,后者是“法”。

由于《丹溪心法》是后人编成的,其中的内容并不都出自朱丹溪本人。有些是门人的发挥,有些是后人的增补,甚至还有一些是其他医家的论述混入其中。程充的校订虽然做了一定的清理工作,但并没有完全解决这个问题。因此,在利用《丹溪心法》研究朱丹溪的学说时,需要特别谨慎。

一个可行的办法,是以《格致余论》为准,来检验《丹溪心法》中的论述。如果《丹溪心法》中的某一观点与《格致余论》一致,那么它出自丹溪的可能性就较大;如果两者存在矛盾,就需要进一步考察它的来源。当然,这种方法也有局限,因为《格致余论》并没有涉及所有的临床问题。

两书合观,可以更全面地了解朱丹溪的学术:从《格致余论》中把握他的理论框架,从《丹溪心法》中了解他的临床经验。明清时期的医家,大多是把两书结合起来阅读的。站内也收有《丹溪心法》,可以与之对照。

做这样的对照,可以以朱丹溪亲撰的《格致余论》为起点,先读其中的《阳有余阴不足论》,再到《丹溪心法》中找相关病证的论述,看看理论与临床之间是怎样衔接的。两书所载方药都是历史文献,不能作为自行用药的依据。