成无己《注解伤寒论》的篇章门类:从辨脉法到可与不可
成无己的《注解伤寒论》十卷是现存最早对《伤寒论》全文作注的著作,它保留了宋本的篇章次第,从辨脉法、平脉法、伤寒例,到六经各篇,再到汗吐下可与不可诸篇,并大量援引《内经》《难经》来解释条文。本文按篇章门类介绍这部书的结构。
《伤寒论》在宋代经过校正医书局的整理刊行以后,开始有医家为它作注。金代聊摄人成无己的《注解伤寒论》,是现存最早对全书逐条加注的著作。后来的伤寒注家,无论赞同还是反对他的意见,几乎都要以这部书为出发点。
成无己的生平记载很少,只知道他是聊摄人,出身医学世家,在北宋末年至金初行医,享年很高。书前有严器之所写的序,交代了成书和刊行的一些情况。除了这部注本,他还著有《伤寒明理论》,专门讨论伤寒病的各种症状。
这部书最重要的一个特点,是基本保留了宋本《伤寒论》的篇章次第。与后来方有执、喻昌等人大幅度重编原文不同,成无己并没有改动条文的顺序,而是在原有框架内逐条注释。正因为如此,后世维护旧本的一派常常以他为宗。
全书十卷,共二十二篇。开卷两篇以脉为题,即辨脉法与平脉法;接下来是伤寒例,概述伤寒病的发病规律和基本理论;然后是辨痓湿暍脉证,讨论几种与伤寒相似而需要区别的病证。这几篇合起来,构成了全书的总论部分。
总论之后是全书的主体,即依三阳三阴次序排列的六经病篇。太阳一经条文最多,被析为上中下三篇。六经各篇依次论述各经病证的表现、变化和治疗,是历代注家讨论最多的部分。
六经之后,还有辨霍乱病和辨阴阳易差后劳复病两篇,分别讨论霍乱以及病后调养不当引起的复发。再往后是一组以可与不可为题的篇章,如辨不可发汗、辨可发汗、辨可吐、辨不可下、辨可下等,把散在各处的有关汗吐下宜忌的条文集中起来重新排列。
这些可与不可诸篇,在后来的许多通行本中被删去了,但在成无己的注本中保存完好。研究《伤寒论》的版本源流,这一部分是很重要的参考,因为它反映了宋本的原貌。
成无己作注的方法,后人概括为以经释论。所谓经,指《内经》《难经》等更早的经典;所谓论,指《伤寒论》本身。他在注释条文时,大量引用经典原文来说明仲景立论的依据,把伤寒学与医经的理论体系紧密地联系在一起。
这种注释方法的优点是有根有据,使《伤寒论》的理论基础更加清晰;不足之处是有时过于拘泥经文,未必都能贴合仲景原意。后来的注家在这一点上对他有赞有弹,但都承认他开创之功。
站内的收有《伤寒论》的四部备要医书合册可以用来对读《伤寒论》本文。阅读成注时,宜先看卷首的伤寒例,再进入六经各篇,最后翻看可与不可诸篇,整部书的篇章布局就清楚了。
