杜氏理筋手法是杜自明创立的推拿治疗筋伤手法。杜自明医术精良，早年就是成都地区的骨伤和推拿名医，五十年代调到北京中医研究院工作。其女杜琼书老师，秉承父业，潜心专研伤科和推拿医术，自成体系。我跟随杜老师从事骨伤临床十二月余年,对其手法及其临床应用颇有体会，现将杜氏理筋手法介绍：
手法简练
操作简单
着力深透
疗效显著
学术独特
颇具运用性
杜氏推拿手法总体分为舒筋活络和运筋活节两大类。
舒筋活络类手法有摩运、揉按、握捏、理筋、分筋、弹筋、拨络、点穴、镇定九法。
运筋活节类有通臂、转节、滚摇、升降四法。
摩运法：
用手指或手掌在伤患处行轻柔而缓和地边摩边运，谓之摩运法。操作时可“离心”（从伤患中央向周围运摩），也可“向心”(自肢体远端向近心端运摩）操作，本法为治疗的初始手法，具有活血消肿的作用。
揉按法：
用拇指或掌根在病患部位或痛点施“揉三按一”或“揉按同施”法。此法的作用是生力定痛。
握捏法：
以上肢为例，双手分别握住肢体的末端依次向近心端握捏。操作时可由下而上，由远到近，一紧一松地握捏。
握捏时，用力应柔和，速度宜缓慢，握捏要实在。具有舒经通络，运行气血，解痉止痛，松筋舒体的作用。
理筋法：
操作时，治疗部位的皮肤要涂抹润滑剂，以防损伤皮肤。以单手或双手拇指指腹紧贴患部皮肤，沿筋（肌肉、肌腱、韧带、神经的走向，或顺经络的循行方向由上向下，或由下而上平稳滑动。
理筋法又分表层理筋和深度理筋
理筋法：
操作时，治疗部位的皮肤要涂抹润滑剂，以防损伤皮肤。以单手或双手拇指指腹紧贴患部皮肤，沿筋（肌肉、肌腱、韧带、神经的走向，或顺经络的循行方向由上向下，或由下而上平稳滑动。
理筋法又分表层理筋和深度理筋
分筋法：
用拇指指尖深压住病患部的肌肉、肌腱、筋膜等组织的病理点(如痛点、结节、硬块)，然后由上而下，或由内向外，或由硬块的边缘向中央平稳而缓慢地分刮，如蚕食桑叶状。此手法多用于筋骨损伤后的瘀血凝滞，筋腱粘连，风湿痹痛等。具有疏筋活络，散瘀消结的作用。
弹筋法：
以拇、食二指，或拇、食、中三指形成钳状，用力将所弹之筋（肌肉、肌腱、韧带、神经等）钳住平稳提起后再放开，每处弹1--2次为宜。此法因刺激量大，用力不可猛，次数不宜多，弹后用轻柔手法揉摩，以缓解弹筋之不适。此法具有解痉止痛，宣通气血，振奋精神作用。
常弹之筋有项筋（胸锁乳突肌）、
颈筋（斜方剂）、
横梁筋（冈上肌）、
背筋（菱形肌）、
胸金筋（胸大、小肌）、
海底筋（腋窝神经丛）、
肘筋（尺神经）、
腰筋（髂腰筋膜）、
胯筋（收肌肌群）、
腘筋（腘绳肌）。
拨络法：
用拇指或其他指将弹拨之筋作横向拨动，拨络时应按筋的走向垂直横向拨动，一处只弹1—2次，拨络时力量应适中，应以病人能耐受为度。本手法多用于筋不显露或不易弹起之处，作用同弹筋。
