张仲景其人与《伤寒杂病论》自序:正史无传的“医圣”

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张仲景被尊为“医圣”,但《后汉书》《三国志》都没有为他立传。本文以《伤寒杂病论》自序为中心,介绍其中关于建安年间宗族死亡、“勤求古训,博采众方”和所参考古书的自述,说明“长沙太守”之说的较晚来源,以及“医圣”称号的形成。

张仲景是中国医学史上声名最显赫的人物之一,被后世尊为“医圣”。然而,记载东汉史事的《后汉书》和《三国志》都没有为他立传,关于他的生平,可靠的材料少得令人意外。研究者所能依据的,首先是他自己为《伤寒杂病论》写的那篇序文。

自序开头,张仲景对当时的士人提出了尖锐批评:他们只知追逐权势名利,却不留心医药,一旦遭遇疾病,只能束手无策,把性命交给庸医。这段文字言辞激切,后来常被单独选读,成为医家劝人重视医学的名篇。

序文中最沉痛的一段,是关于他家族的遭遇。他说自己的宗族原本有二百多人,从建安元年以来,不到十年,死去的已有三分之二,其中死于伤寒的占十分之七。这段自述交代了他撰写此书的直接动机,也为后人了解东汉末年的疫病提供了珍贵材料。

接着他说明了写作方法:“勤求古训,博采众方”,参考了《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等古书,并结合平脉辨证的经验,撰成《伤寒杂病论》十六卷。这份书单说明他的学术来源相当广泛,也说明当时已有一批成型的医学经典。

至于张仲景的名字和身世,较早的记载见于后世医书所引的资料。一般认为他名机,字仲景,南阳人。流传很广的“曾任长沙太守”一说,出自唐代甘伯宗《名医录》一类较晚的著作,正史和他本人的序文都没有提到。因此,学者们对这一说法的可靠程度看法不一。

仲景书在宋代经过官方校定之后,地位迅速上升。金元以后,医家普遍以仲景为宗,尊之为“医圣”“医中之圣”,并把他的方书视为方书之祖。明清时期,南阳一带的医圣祠逐渐兴盛,张仲景的形象也越来越具有象征意义。

从一篇自序到一个“医圣”,这个过程反映了后世对经典作者的不断塑造。读者阅读相关故事时,最好分清哪些出自仲景本人的文字,哪些是后人的追记与传说。前者可以作为史料,后者则更多地体现了后世的崇敬心理。

自序中所列书目里,《九卷》一般认为就是后来的《灵枢》,《八十一难》即《难经》,《阴阳大论》《胎胪药录》则早已失传,只在此处留下书名。正因为有这样一份书单,学者们才得以讨论汉代医学经典的构成,以及仲景学说与《内经》《难经》之间的关系。

站内收录的收有《伤寒论》的《四部备要》合编可以帮助读者回到原文。建议先通读自序全文,留意其中的时间、人数和书目,再去看各类传记中的说法。读过原文,再听到关于张仲景的种种传闻,就能更有分寸地判断。