按功效分类的本草:《本草求真》的药物编排

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清代黄宫绣的《本草求真》不按传统的草木虫石等自然属性分类,而是按药物的功效分为补、收涩、散、泻、血、杂等剂,各剂之下再细分小类,又附有按脏腑和病因归纳的药物索引。本文介绍这种以功效为纲的编排方式及其设计意图,比较它与《本草纲目》等按自然属性编排的本草的不同。本文不涉及任何药物用法。

中国古代的本草著作,在编排药物时,大多按照药物的自然属性来分类。例如明代李时珍的《本草纲目》,把药物分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、虫、鳞、介、禽、兽、人等部,每部之下再分若干类。这种分类方法便于从药物本身的来源出发进行查找,但对于临床用药来说,并不十分方便。

清代黄宫绣的《本草求真》,采用了一种不同的编排方式:按照药物的功效来分类。全书把药物分为补剂、收涩剂、散剂、泻剂、血剂、杂剂等几大类,另有食物一类。这种以功效为纲的编排,使读者可以从治疗的需要出发,找到功效相近的一组药物。

每一大类之下,又细分为若干小类。以补剂为例,下面再按照所补的对象和性质的不同,分为若干小类,使功效相近的药物进一步归在一起。散剂、泻剂等也有类似的细分。这种层层细分的方式,使全书的分类体系更加精细。

除了按功效分类的正文之外,书后还附有按脏腑和按病因归纳的药物索引。前者按照心、肝、脾、肺、肾等脏腑,列出与之相关的药物;后者按照风、寒、暑、湿、燥、火等病因,列出相应的药物。这样,读者可以从多个角度检索药物。

在每一味药物的论述中,黄宫绣不仅说明它的性味和功效,还常常把它与功效相近的其他药物进行比较,指出它们之间的异同。这种比较的写法,是《本草求真》的一大特色,有助于读者辨别相似药物之间的细微差别。

黄宫绣之所以采用这样的编排方式,与他对前代本草的不满有关。他认为,前人的本草著作虽然内容丰富,但编排杂乱,药物的功效论述不够明确,读者难以把握。他希望通过以功效为纲的编排和比较的写法,使药物的功效更加清楚,这也是书名中“求真”二字的含义所在。

当然,按功效分类也有它的局限。许多药物具有多种功效,很难归入单一的类别;把它归入某一类,可能会忽略它的其他功效。此外,功效的判断本身就带有一定的主观性,不同的医家可能有不同的看法。

从本草学史的角度看,《本草求真》代表了清代本草著作向临床实用方向发展的一种趋势。与明代以前追求包罗万象的大型本草不同,清代出现了不少篇幅适中、注重实用的本草著作,它们更多地面向临床医生,强调药物功效的辨析。

需要提醒的是,书中对药物功效的论述,属于传统医学的认识,并不等同于现代药理学的结论。读者不应根据书中的记载自行选用药物,如有身体不适,应当在执业医师的指导下进行诊治。